脐带血

拼音：qí dài xuè

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。截至2011年9月，自体脐血移植手术极少，更没有自体脐血库重点宣传的用于白血病治疗的成功病例。有关专家认为，自体脐血存储宣传存在欺骗性，商业化运作对脐血库的长远发展不利

脐带血 - 介绍

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，含有正常血液的所有成份，包括红血球、白血球、血小板和血浆。脐带血含有极为丰富的造血干细胞HSC(Hematopietic Stem Cells)，并可取代骨髓作用为移植之用。脐带血主要是储起脐带血中的造血干细胞。造血干细胞已知可治疗70多种疾病。随着干细胞科不断的迅速发展，将来会有越来越多的疾病可以被造血干细胞医治及可用作其它用途。

脐带血 - 用途

脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌，进行性肌营养不良等)。

脐带血目前(截至2011年)不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。从未来的发展看，脐带血干细胞具有极高的医学价值：它将是器官克隆的种子;修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段;是攻克癌症的武器;神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。

脐带血 - 优点

脐带血造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染;增殖能力较骨髓内的强。

脐带血的采集较容易、不具伤害性，不会对产妇及新生儿产生不良影响。

脐带血于出生即可存放在-196度液氮中储存，可随时取用。以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。

造血干细胞移植已有30年的历史，80年代以前都是以骨髓移植为主。50年代以后又出现外周血造血干细胞移植，90年代脐带血造血干细胞成为继骨髓和外周血后又一个新的造血干细胞的来源，日益受到人们的重视。据统计，目前全世界骨髓库有七、八百万人登记，使用机率只有0.1%-0.2%,而脐带血库则存有7万多份，经过短短数年，使用率已达3%左右。[3]

脐带血 - 建立血库

脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为脐血银行(CORD BLOOD BANK),或生命银行(LIFE BANK)。它包括公共库和自体库。

脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。

脐带血 - 脐带血存储

脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中，并能长期保存。

现有的实验数据资料表明，脐带血造血干细胞冻存十余年后仍有较好的活性，脐带血的保存历史也有近二十年，从理论上讲可以长期保存。

脐带血的采集时机是在您的宝宝娩出、脐带结扎并离断后。脐带血采集人员是受过专门训练的助产医生或护士。因此采集过程不会对产妇分娩过程和胎儿产生任何影响。

脐带血采集后应暂时保存于4-24℃环境，应在24小时内由脐血库取血人员送至脐带血库。

脐带血送至脐血库后，首先在收血室进行产妇资料核对，为脐带血建立计算机档案;然后将脐带血送入GMP实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离;留取检测标本;添加冷冻保护剂;程控降温;最终保存在-196℃的液氮中。 每一步骤都配备有计算机条码系统可以自动识别脐带血的条码编号。同时由2人以上核对，保证脐带血的编号准确无误。每项检验结果都由2人以上审核，确保化验结果的准确性。每个液氮罐都有计算机自动控制补充液氮系统和电子自动报警装置，同时工作人员每日检查和记录罐中的液氮量。因此脐带血的保存是绝对安全的。 脐带血使用前，还会对脐带血进行基因鉴定，确保脐带血不会被错用，可以做到万无一失。 自体储存的脐带血，脐血库为了保证它的专用性，承诺对其资料的保密。

存储人可享受的待遇

1、存储人在保存期间对自体保存的脐血有完全支配、处置权。

2、脐带血库负责保证脐带血自体保存期间的质量。在孩子患病需进行脐带血移植时，如因脐带血库过错造成脐带血的损坏而不能使用，脐带血库将返还储户所支付全部费用的2倍，同时负责提供一份配型基本相合的脐带血。

3、存储方可以享受以下保险服务：被保险人在18岁前因意外伤害或疾病住院治疗的，保险公司对于在保险公司指定的医疗机构所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定报销的医疗费用，超过人民币200元以上部分，按70-90%给付住院医疗保险金，最高限额为10万元。

4、存储人可自由选择付款方式，具体咨询各地保存脐血服务站。

不可保存的脐带血

如果母体血内含有乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等传染性疾病，妊娠期内有严重合并症，有家族遗传性疾病史，或者宝贝体重小于2500克，畸形，这类的脐带血不能保存。

对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血，他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血也没有使用价值。

脐带血 - 作用争议

脐血库方

一些脐血库宣称，脐带血造血干细胞移植主要用于血液病的治疗，包括白血病、淋巴癌、贫血等常见病，还应用到粘多糖症、严重联合免疫缺陷、帕金森等20余种疾病。异体脐血移植应用的例数每年都在增加，全球非血缘关系脐带血干细胞的移植及应用已超过1.5万例。截至2008年底，中国实现非血缘脐带血干细胞移植500余例。

专家反对

中国工程院院士陆道培、阮长耿及中国科学院院士吴祖泽认为，对于地中海贫血症、血友病等先天性的血液病以及某些具有遗传性因素的后天性白血病等，不可能使用自体脐血干细胞来救治。

军事医学院基础研究院研究员、实验血液学专业委员会原主任委员唐佩弦指出，异基因移植成功的关键，是在患者体内产生移植物抗肿瘤反应，能够反客为主。用自体造血干细胞移植治疗白血病，在科学上是一个退步。自体移植只能是暂时地缓解病情，不能产生移植物抗肿瘤反应，绝没有治疗的功效。还没有一篇有充分数据的论文来证明通过脐血自体移植能治疗白血病。