微小青春期

拼音：wēi xiǎo qīng chūn qī

 微小青春期(mini-puberty)，见于医学上性腺稳定器学说。该学说认为，下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)之间的负反馈联系在新生儿和婴儿早期已经建立，但其抑制功能尚不成熟。此时，促性腺激素(Gn)呈高分泌状态可似青春期水平，故称为“小青春期”(mini-puberty);1岁后，负反馈的阈值改变，敏感性升高，其负反馈作用逐渐加强。3岁后～青春前期呈高敏感状态，GnRH分泌受抑制，Gn处于低水平。至青春发动前夕，负反馈的阈值升高，敏感性下降，下丘脑分泌GnRH及垂体分泌Gn开始增加。进入青春期后，GnRH的释放频率和幅度明显增加，LH和FSH脉冲性分泌增加促使性腺发育。

 相关事件

卫生部对圣元奶粉是否含激素的调查，在参与调查圣元奶粉是否是导致武汉3名女婴性早熟直接原因的事件后，儿科内分泌专家、卫生部专家组专家梁黎说，从出生到1岁多的儿童，在临床上有一种“小青春期”。

单纯乳房早发育，是部分性早熟中最多见的一种，常见于女孩;除了乳房提前发育外，不伴有子宫和卵巢的变化，没有其他性征。临床上，常可见到几个月大的女婴被诊断为单纯乳房早发育。

伍学焱: 一般说来，胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的，当脐带剪断的时候，婴儿和母体之间的联系就没有了，但是很快婴儿体内就会建立起下丘脑——垂体——性腺的轴系，这是调节体内内分泌的重要的轴系之一。当出生的时候，这个轴系虽然还不太稳定，但是相对来说还是比较完备的。这个时期，体内的这些激素就会升高，我们叫微小青春期。为什么叫微小青春期呢?就跟我们青春期发育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一个明显的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子会出现阴茎的勃起，睾丸的增大，甚至出现一过性的粉刺，当然也有个体的差异。

女孩子在两岁之前轴系是不稳定的，可以间断性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，这相当于什么水平呢?相当于正常成年女性的雌激素的低限值，这就是雌二醇的水平。对雌激素比较敏感的孩子，就会出现比较明显的乳房发育，我们说比较明显的就是从外面可以看到或者摸到的现象。微小青春期男性是在半岁之前，女性大部分在一岁之前，有极小部分到两岁左右。由于程度比较轻，持续的时间比较短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我们把它叫微小青春期。

专家解释

伍学焱: 微小青春期一直是客观存在的，在我们内分泌学非常经典的教科书《威廉姆斯内分泌学》上，在第1045页就有关于微小青春期的详尽描述，单纯性乳房早发育较为常见。

其实，幼小儿童的这种乳房发育现象并不都是性早熟，其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现，是一种发育变异现象，也是一种自限性的病症，称之为儿童单纯乳房发育，是部分性早熟的一种。据浙江省儿童医院统计，每年大约有1000例宝宝是单纯的乳房早发育，这和浙医儿院每年120万宝宝的就诊量相比较，发病率还是比较高的。单纯的乳房早发育，是两岁以下的婴儿中比较常见的一种现象，大多数孩子会自愈，并不会引起大家所认为的性成熟。

性成熟可分为四个期，两岁婴儿处于“小青春期”

为什么两岁以下的小婴儿比较容易发生单纯的乳房早发育?因为这个时期的宝宝正处于一个小青春期。性成熟可以分为四个期：胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期，控制人体性征发育的器官——下丘脑垂体性腺轴还未发育完善，一些婴儿的腺轴处于活性状态，就容易出现体内雌激素和促卵泡雌激素的增高，从而导致乳房增大。

多数宝宝两岁后会暂停发育，如继续发育须就医 。

大多数孩子都会在两岁之后自愈，家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈，如果2岁之后孩子乳房持续增大，就要重点关注，可能诱发真性性早熟。现在医学分工日益精细化，不但普通的外科医生不知道性早熟的真正定义，即使是儿科医生对小青春期这个概念了解的人也不多。所以一些医生在看到宝宝乳房增大后，会简单地判定为性早熟。

临床表现

这个时期，部分宝宝的下丘脑—垂体—性腺轴处于暂时性“活化状态”、“负反馈调节”尚未健全，稍微受到外界的刺激，如心情异常等，就会出现特定性激素的一时性波动，下丘脑-垂体-性腺轴却不会对它做出反应，而导致乳房增大。

因为女孩从2周岁以后直至青春期发育启动前，下丘脑-垂体-性腺轴将进入静止期，对性激素的负反馈有极高的敏感性，会抑制性激素的升高。大多数婴儿期开始增大的乳房这时会逐渐变软、乃至消失。

对话专家

微小青春期说法存在

尽管如此，网友对于这个解释仍存质疑。

腾讯网友WEST表示，“哪有这么巧的事，为什么出现性早熟的都有喝圣元呢?”而据财经网报道，一位患儿家长在停止给婴儿食用这些乳粉后，患儿左乳房硬块逐渐消退。

为此，本报记者电话采访了武汉协和医院儿科主任金润铭。

东莞时报：你以前听说过“微小青春期”这一说法吗?

金润铭：这种说法是存在，但是我们一般不这样提。我们一般是按照外源性性早熟和内源性性早熟进行划分。但有些地方会把儿童身体出现部分性早熟的现象叫作“微小青春期”，比如单纯的乳房发育。

东莞时报：伍学焱教授的这一说法能否解释这些儿童性早熟问题呢?

金润铭：我没有看到过这些病人，所以不好评价。不过我猜测这些婴儿可能只是一个暂时性的性早熟，并不会造成很大的影响。

东莞时报：“微小青春期”的症状在什么情况才会发生?

金润铭：比如有些母亲体内的激素过高，这些激素就会进入胎儿体内，对胎儿产生影响。像有些小孩刚出生的时候有疑惑性阴道出血、疑惑性的乳房发育，这都会造成暂时性的“微小青春期”，但是这些我们都不叫真正的性早熟，医学上允许这种情况出现。

东莞时报：儿童性早熟主要有哪些原因导致呢?

金润铭：儿童出现性早熟的原因比较麻烦，有些肿瘤也会导致儿童性早熟，我们每个月也都有接诊过不同年龄的性早熟病例，几个月的婴儿也有，其中的原因比较复杂。但是我认为这些婴幼儿出现性早熟跟食用圣元奶粉的可能性不大，毕竟全国这么多婴幼儿饮用圣元乳品，如果奶粉真的有问题的话，不可能只出现这几个病例，而应该是群体性发生的。

网友态度

“微小青春期”得查牛逼字典

pobom：最近新名词太多了，微小青春期?假性性早熟?查遍牛津词典都没有正解，只好找牛逼词典看答案了!

小瘸：没喝圣元啊。。。怎么觉得自己有点“假性性早熟”和“微小青春期”呢?

狒狒哇：微小青春期，世上还有妈妈们不知道的事…

L小艾：去你丫的“微小青春期”!!!

新快报毕志毅：我先是抬头仰望下了星空，接着狠狠地脚踏了实地，仔仔细细的回想下，我还真没微小青春期过，或许那时候的鸡蛋没有苏丹红，吃的油不是地沟油，奶粉没有三聚氰胺，也没有激素吧。

米家拉拉：微小青春期……又学到一个新词，原来微小青春期可以从婴儿开始。